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心肌梗死遇“三急”一触即发!

作者:   发布时间:2017-12-26 22:14:01   浏览次数:158

    患有冠心病的游先生在家排便时,因用力过猛,诱发冠心病,导致心肌梗死。据悉,除了生理和心理因素外,约有一半的患者因生活“不拘小节”诱发冠心病。深圳市孙逸仙心血管医院院长姬尚义提醒说,冠心病人在生活中如果学会自我防护,可有效延缓或阻止冠心病的发生。

    排便用力过猛诱发冠心病

    游先生是一位60多岁的老人,长期患有排便不畅,但并未引起注意。半个月前的一个晚上,他在厕所里呆了近两个小时也没能出来。家里人推门一看,发现他晕倒在马桶上,急忙拨打120送往医院。经心电图一检查,老人被发现早已患有冠心病。由于冠状动脉粥样硬化,他的血管腔明显比健康人缩小。重庆学府医院专家说,像游先生这样的患者,排便时如果用力过度,极易出现腹压升高,心跳加快,心肌耗氧量增加。当心肌供氧不足时,可诱发心绞痛,甚至引起心肌梗死或猝死。

    据介绍,近年来因“三急”问题诱发心绞痛的患者医院急诊科经常见到。上个月,一名患有前列腺肥大的冠心病患者,因尿急而排尿不畅,心里一紧张,身体一用劲,反射性引起冠状动脉功能不全而发生心绞痛,经医院一系列紧急抢救,才得以康复出院。

    警惕生活细节可缓阻病发

    重庆学府医院内科专家介绍,冠心病是一种多因素疾病。目前,医学界公认的主要危险因素有以下几种:血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病、阳性家族史、缺乏体力活动、高龄、性别与年龄等。冠心病人除了按医嘱服药外,还应时刻警惕一些生活小节,如避免排尿时过于用力和精神紧张,及时治疗尿道疾患;多吃富含纤维素的食品,保持大便通畅,避免排便时用力过度。

    尤其是天气寒冷,避免寒冷刺激,回反射性地引起血管收缩,诱发心绞痛。有些冠心病患者夜间心绞痛发作,是由于夜间迷走神经兴奋,心率减慢,心肌供血不足或因静脉回心血量增加,导致心肌耗氧量增加而发病。此类冠心病人可将床头抬高25厘米,以减少发作。午间也要注意休息,避免劳累。

    心绞痛病史者应节制房事

    一般而言,心绞痛频频发作者应节制房事。因为兴奋时,心率可增加至120-140次/分,血压也增高,这对冠心病人是超负荷的。即使是冠心病发作少者,在同房前也要服长效硝酸甘油制剂,其中如果发生胸闷、气短等应立即中止。饱餐后血液流于胃肠,而心肌血液相对供应不足,同时血脂暂时升高,防碍了心肌氧的运输,尤其是餐后即从事劳动或快步行走更易引发心绞痛。因此冠心病人要注意饮食不过饱,饭后适当休息。冠心病人可少量饮葡萄酒,但过量饮酒则可诱发心绞痛甚至心肌梗死。临床上许多冠心病患者,由于情绪激动或过于悲痛使心绞痛发作。由情绪引发者,服药一般效果不佳。保持情绪稳定,才可尽快康复或减少发作。

    重庆学府医院内科专家指出,如果自我防护到位,很多危及健康的情况都可以避免,冠心病人也可以像正常人一样生活。







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